ฤกษ์คลอด ตอนที่ ๒ - ทำไมต้องผ่าคลอด

โดยปกติแล้วการคลอดด้วยวิธีธรรมชาติหรือเบ่งคลอดเอง จะเป็นวิธีที่ค่อนข้างจะได้รับความนิยมมากกว่า เนื่องจากมีข้อดีหลายประการเช่น ไม่มีรอยแผลเป็นที่หน้าท้องหลังคลอด ฟื้นตัวได้เร็วกว่า สามารถคลอดบุตรได้หลายครั้งเท่าที่ต้องการ ที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือ ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด

ลิ้งค์บทความที่เกี่ยวข้อง
1. ฤกษ์คลอด ตอนที่ ๑ - วิวัฒนาการ
2. ฤกษ์คลอด ตอนที่ ๓ - เตรียมผ่าคลอดตามฤกษ์

แต่ไม่ใช่ว่าทุกๆคนสามารถคลอดเองได้ ผู้ที่คลอดเองไม่ได้ แพทย์ก็มักจะต้องใช้วิธีผ่าตัดช่วย ซึ่งสาเหตุที่ทำให้ต้องผ่าตัด ก็มีหลายสาเหตุตามที่ได้รวบรวมมาจากหนังสือและจากคำบอกเล่าของแพทย์เอง ดังต่อไปนี้

1. สาเหตุจากแม่เด็ก 

• มีอายุมากกว่า 35 ปี นับจากเริ่มตั้งครรภ์ 
• มีประวัติว่าเป็นผู้มีบุตรยาก 
• มีประวัติว่าเคยผ่าตัดทำคลอดมาก่อน ถ้าจะคลอดเองก็สามารถทำได้ แต่โอกาสที่จะสำเร็จมีไม่น่าจะเกิน 30 เปอร์เซ็นต์ เนื่องเพราะถ้ากลับมาคลอดเอง โอกาสที่แผลผ่าตัดเดิมจะปริแตก เป็นไปได้สูง อาจทำให้เสียเลือดมากได้ 
• มีโรคที่สามารถติดต่อไปยังบุตรได้จากการสัมผัสเลือดหรือน้ำคร่ำเช่นโรคเอดส์ เริม ฯลฯ ซึ่งการคลอดเองจะมีโอกาสที่จะสัมผัสเลือดหรือน้ำคร่าได้มากกว่า 
• ตรวจพบมะเร็งที่ปากมดลูก ซึ่งอาจเป็นอันตรายในระหว่างที่คลอดเอง เนื่องจากอาจทำให้เสียเลือดมากกว่าปกติ 
• มีเนื้องอกขวางอยู่ที่ช่องทางคลอด 
• มีโครงร่างเล็กเกินไป 
• มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานบิดงอ ไม่ได้รูป หรือเป็นผู้เคยมีประวัติกระดูกเชิงกรานแตก หัก ร้าวมาก่อน 
• ปากมดลูกเปิดช้า ทำให้ใช้เวลาในการคลอดนานเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเด็กขาดออกซิเจนจนอาจเป็นอันตรายได้ 
• ตั้งครรภ์แฝด 
• ต้องการคลอดตามฤกษ์ ซึ่งถือเป็นสิทธิ์เบื้องต้นของผู้ป่วยที่จะเลือกรับบริการ แต่อย่างไรก็ตาม จะต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ด้วย 
• ฯลฯ 

2. สาเหตุจากตัวเด็กเอง

• เด็กตัวโตเกินไป 
• ท่าของเด็กในครรภ์ผิดปกติ เช่นไม่ได้เอาศีรษะลง หรือ นอนอยู่ในท่าขวาง หรือ นอนหันทางก้นลง ทำให้คลอดเองไม่ได้ 
• รกเกาะต่ำ หรือรกของเด็กเกาะอยู่ในตำแหน่งที่ขัดขวางต่อการคลอด 
• เกิดภาวะเครียดในครรภ์ จนทำให้ขาดออกซิเจน 
• ตรวจพบว่ามีเลือดออกง่ายผิดปกติ ซึ่งถ้าคลอดเอง ก็มีโอกาสที่จะเสียชีวิตเนื่องจากเลือดออกในสมองจากการถูกช่องคลอดบีบรัด 
• คลอดก่อนกำหนดมากๆ ซึ่งเด็กอาจจะอ่อนแอเกินไปจนทำให้มีโอกาสที่จะเสียชีวิตเนื่องจากเลือดออกในสมองจากการถูกช่องคลอดบีบรัดได้เหมือนกัน 
• ฯลฯ 

แต่ถ้าไม่มีเหตุผลเพียงพอตามที่กล่าวมา แพทย์ก็คงไม่ผ่าตัดให้ตามคำขอเสมอไป เช่น ต้องการให้เด็กเกิดวันที่ 29 กุมภาพันธ์ แต่อายุครรภ์ยังไม่ครบพอที่จะผ่าได้ ซึ่งอายุครรภ์ควรจะมีอย่างน้อย 38 สัปดาห์

อย่างไรก็ตาม ถ้าตัดสินใจผ่าแล้วละก็ ก็ต้องรับทราบไว้เลยว่าจะสามารถมีบุตรได้เพียงไม่เกิน 3 คนเท่านั้น ถ้าตั้งใจว่าต้องการมีบุตรมากกว่า 3 คน ก็อย่าผ่าตัดทำคลอดเลยจะดีกว่า ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ต้องขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์เป็นสำคัญ

" โหรพิเภก "